お申込み

下記の必須項目へご記入いただき、「入力内容のご確認」ボタンでお進みください。
（住所欄へはピカラ光をご利用する住所をご記入ください）

当サイトはSSL暗号化通信に対応しております。
お客さまの情報はSSL暗号化通信により保護されており、安心してご利用いただけます。

Step1
お客さま情報入力

Step2
入力情報のご確認

Step3
お申込み完了

お客さま情報

お名前必須
フリガナ必須
メールアドレス必須	メールアドレスの入力間違いがございますと返信メールが届きません。
電話番号必須	電話番号の入力間違いが多くなっております。送信前に正しいかご確認をお願いいたします。

現在利用中の携帯キャリア必須	au docomo SoftBank その他

連絡希望時間帯必須	9時～10時 10時～11時 11時～12時 12時～13時 13時～14時 14時～15時 15時～16時 16時～17時 17時～18時 18時～19時 19時～20時 20時～21時複数選択可。ご希望の時間に添えない場合もございます。予めご了承ください。
連絡希望曜日必須	いつでも月曜日火曜日水曜日木曜日金曜日土曜日日曜日複数選択可。ご希望の時間に添えない場合もございます。予めご了承ください。

連絡希望時間帯必須

連絡希望曜日必須

ご質問・備考など任意

当社の「プライバシーポリシー」をご確認・ご同意のうえ、【同意する】にチェックを入れお申込みください。

同意する